转载韩国甲状腺学会的共识声明甲状

摘要：目前，微创治疗是用于甲状腺结节治疗的常规方法，20世纪90年代，出现了一种新的治疗方法，即乙醇消融（EA）治疗。但关于EA一直没有权威的声明或指南。鉴于此，韩国甲状腺放射学会（KSThR）于年发表了共识声明，声明中的建议内容均来自专家意见和相关文献。

甲状腺结节在临床中很常见，通过触诊的发现率为3%-7%，而通过超声波检查的发现率超过50%，不过大多数结节是良性和无症状的，只需要观察和定期检查即可。仍有10%-15%的甲状腺结节患者会出现明显的症状或外观变化，并且随着时间的推迟越来越严重。

目前对于减小甲状腺结节体积是否有益尚未定论，有可能增加长期骨质疏松或房颤的风险，因此，在最新的指南中不推荐使用促甲状腺激素（TSH）抑制疗法来治疗良性结节。一般建议对于症状明显的良性甲状腺结节采取手术切除治疗，但手术会导致颈部瘢痕形成并且费用昂贵，同时可能导致甲状腺功能减退，有2%-10%的患者还会导致并发症。基于以上因素，手术并不适合手术风险高或者拒绝手术的患者。因此，通过图像引导进行的非手术疗法，如EA和热消融术，可作为治疗良性症状性甲状腺结节的微创的替代方法。

EA是一种广泛用于纯囊性或主要囊性的良性甲状腺结节（囊性部分＞50%），近年来，EA也被用于治疗复发性甲状腺癌。但是对于已确认的复发局部治疗的甲状腺癌，手术治疗应作为第一选择。

文献最后也指出“相比抽吸治疗，EA应该是治疗纯囊性结节和主要囊性结节的首选。对于实性结节，EA体现的治疗效果有限并且可能需要多次治疗。”总之，“与传统的手术治疗相比，EA具有价格低廉、操作简单（可在门诊完成）、并且副作用短暂的优点。此次的共识声明将有助于促进EA的临床应用。”

具体的适应症、效果评价和临床指征可参见下方原文文献。